یک کوچ همیشه با یک دوراهی رو به روست. او از یک سو باید مراجع را درک کند و در دنیای درون او حل شود و از سوی دیگر باید در جایگاه یک ناظر بیرونی آنقدر به هوش و دلسوز باشد که اگر حس کرد در کنار و یا به جای خودش(کوچ) فردی و یا تیمی می توانند امنیت و رشد بیشتری در مراجع ایجاد کنند آن را پیشنهاد داده و با مراجع به گفتگو بنشیند. این لحظه را معمولا به نقطه ارجاع میشناسیم اما درک آن کار آسانی نیست و برای تشخیص و انتخاب آگاهانه و بهینه این لحظه، باید آموخت و تمرین کرد. تیم متخصصین پشتیبان یک مراجع میتواند شامل گروه پشتیبانی، یک راهنما، یک مربی متخصص یا نماینده معنوی (روحانی) باشد. (منبع بخش «ارجاع مراجعه‌کننده جهت درمان» در ICF)

فدراسیون جهانی کوچینگ هم به دقت این موضوع را بررسی کرده و در جهت شفاف سازی و ساختار دهی به این مورد قدم هایی برداشته است. این اطلاعات در قالب یک پوستر در دسترس عموم قرار دارد و در ایران هم به همت حامی طاهری ، کوچ شایسته و با درایت به فارسی برگردان شده است. مهرک میراب زاده و سبا محمدیان عزیز هم در تکمیل این حرکت سهیم بوده اند. (اطلاعات بیشتر در مورد این دوستان را میتوانید از این لینک بدست بیاورید). من و جمعی از روانشناسان و مددکاران اجتماعی هم تلاش کردیم تا برای تکمیل و اغنای این متن اطلاعات بومی را اضافه کنیم و امید داریم مفید باشد.

مشکلات رایجی که برای ارجاع جهت درمان ضروری هستند :

اضطراب،‌ افسردگی، اختلالات اشتها، استرس پس از سانحه، سوء مصرف مواد، افکار خودکشی و اختلالات فکری

ICF – فدراسیون جهانی کوچینگ

تشخیص زمان و نحوه ارجاع مراجعه‌کننده جهت درمان و دریافت سایر کمک‌های تخصصی

چرا باید ارجاع دهیم ؟

• چون مسئولیت اخلاقی کوچ است
• روان‌درمانی خارج از حوزه کاری کوچینگ است
• داخله در فرآیند ریکاوری امری مهم است
• مداخله می‌تواند جان فرد را نجات دهد

چه موقع برای ارجاع مناسب است؟

• مشکل خارج از سطح تجربه و شایستگی شما است
• مشکل سبب تداخل در امور روزمره شده است
• مشکل مانع پیشرفت در امر کوچینگ است
• مشکل ذاتا روان‌شناختی بوده و با احساسات عمیق سر و کار دارد

چگونه باید درست ارجاع داد؟

1. کاملا آرام و روراست باشید
2. نگرانی و مراقبت خود را بروز دهید
3. به رفتارهای خاص اشاره کنید
4. به دقت گوش فرا دهید
5. مراجعه‌کننده را برای دریافت کمک تشویق کنید
6. فرآیند درمان را مسئله‌ای عادی جلوه دهید
7. مراجعه‌کننده را ارجاع دهید

علائم و نشانه‌هایی که برای ارجاع مراجع باید به آنها توجه کرد!

• تغییرات قابل توجه و واضح از جمله، تحریک‌پذیری، خشم، اضطراب یا ناراحتی
• کاهش عملکرد روزمره در کار و تحصیل
• کناره‌گیری از روابط و فعالیت‌های اجتماعی
• تغییرات در وزن و ظاهر از جمله عدم توجه به بهداشت فردی
• اختلال در خواب (خواب بیش از حد یا مشکل در خوابیدن یا خواب ماندن)
• ابراز تنهایی یا بیان افکار مربوط به خودکشی

توجه داشته باشید که سلامت روانی دارای یک طیف است، بنابراین به مدت‌زمان، فرکانس و شدت علائم توجه کنید. هنگامی که مطمئن نیستید با یک سوپروایزر یا متخصص در زمینه سلامت روان مشورت کنید.

ICF

وضعیت‌های اورژانسی

چنانچه احتمال می‌دهید که فردی در خطر قریب‌ الوقوع صدمه زدن به خود یا آسیب‌زدن به دیگران است :

• با اورژانس تماس بگیرید.
• تا زمان رسیدن کمک همراه با آن شخص بمانید
• از شخص درباره همراه داشتن وسایلی بپرسید که ممکن است با آن وسیله صدمه ایجاد کند
• به شخص گوش دهید اما بحث، قضاوت، تهدید نکنید یا فریاد نزنید.

اگر فکر می‌کنید شخصی قصد خودکشی دارد، از خطوط تلفن بحران یا پیشگیری از خودکشی (یا شماره های مناسب ذیل این صفحه) کمک بگیرید.

تلفن های مراکز بحران برای ارجاع (فارسی زبان) :

• اورژانس 115 : خدمات فوریت‌های پزشکی و پیش بیمارستانی و آمبولانس هوایی
• اورژانس اجتماعی 123: کنترل و کاهش بحران های فردی- خانوادگی و اجتماعی شامل خدمات مددکاری، روان شناسی، تربیتی، حقوقی، فرهنگی آموزشی.
• ندای مشاور بهزیستی 198 : مشاوره روانشناسی رایگان برای کاهش استرس و اضطراب ناشی ازخود بیمار انگاری، وسواس شستشو، بیان علایم افسردگی و… ساعات کار همه روزه ازساعت ۸ تا ۲۴
• ندای بهداشت 149 : مشاوره درزمينه‌ بهداشت خانواده، روشهاي جلوگيري از بارداري، بهداشت محيط و خانواده، بهداشت فردي، بيماريهاي زنان، بهداشت روح و روان، بيماريهاي مقاربتي، بيماري ايدز و …
• خدمات مشاوره 1480 :  کارشناسان(رایگان) در همه زمینه‌ها ازجمله زمینه‌های کودک و نوجوان، تحصیلی و تربیتی، شغلی، مشکلات خانوادگی، سوالات پیش از ازدواج و روان‌شناسی بالینی شامل اختلالاتی نظیر افسردگی، اضطراب و وسواس ارائه خدمت می‌کنند.
• اطلاعات تلفنی 118 : ارائه اطلاعات در مورد شماره های دیگر مورد نیاز
• اورژانس روانپزشکی تهران 44508200 : مشاوره موارد مختلف روانشناسی
• اورژانس افغانستان 119: فوریت های پزشکی

اطلاعات تماس مراکز بحران (انگلیسی زبان):

• اورژانس آمریکا و کانادا : 119
• Befrienders Worldwide – https://www.befrienders.org
• انجمن بین‌المللی پیش‌گیری از خودکشی – https://www.iasp.info/resources/Crisis_Centres
• wiki بین‌المللی پیشگیری از خودکشیhttp://suicideprevention.wikia.com/wiki/International_ Suicide_Prevention_Directory

منابع:

1. انجمن روان‌پزشکی آمریکا (2013). راهنمای آماری و تشخیصی بیماری‌های روانی (DSM-5 (نسخه پنجم)) آرلینگتون، ایالت ویرجینیا: انجمن روان‌پزشکی آمریکا انجمن روانشناسی آمریکا (2017). برگرفته از www.apa.org.
2. تحقیق کیفی به وسیله ICF انجام شده‌است.
3. Hullinger, A. M. and DiGirolamo, J. A. (2018). ارجاع مراجعه‌کننده جهت درمان مجموعه‌ای از دستورالعمل‌ها برگرفته از وبسایت فدراسیون بین‌المللی کوچینگ : https://coachfederation.org/app/uploads/2018/05/Whitepaper-Client-Referral.pdf.